Tropische- en infectieziekten
Bilharzia
Bilharzia komt vooral voor in Afrikaanse landen. Deze ziekte
wordt veroorzaakt door een parasiet die in zoet oppervlaktewater
leeft en ongemerkt door de huid dringt. De parasitaire larfjes
verspreiden zich vervolgens via de bloedbaan. Afhankelijk
van de soort zoeken ze de bloedvaten van de blaas of van
het einde van het darmkanaal op. Daar ontwikkelen ze zich
tot volwassen wormen van ongeveer 10 millimeter lengte.
Deze wormen leggen eitjes die in staat zijn zich weer verder
door het lichaam te verspreiden. Mijd dus contact met zoet
water waar de ziekte voorkomt. Bij sporadisch contact met
besmet water zul je over het algemeen slechts een lichte
infectie met weinig of geen klachten oplopen. De kans op
ernstige orgaanbeschadigingen is dan klein. Een infectie
kun je opsporen door microscopisch onderzoek van ontlasting,
urine, bloed of huid. Laat je dus als je vermoed met besmet
water in contact te zijn geweest na thuiskomst onderzoeken.
Wees gerust, er bestaan tegenwoordig goede geneesmiddelen
tegen Bilharzia.
Buiktyfus
Buiktyfus (salmonella) is een bacteriële infectie die
wordt overgedragen door besmet water of voedsel. Je loopt
vooral in gebieden waar de hygiënische/sanitaire voorzieningen
en de controle op de bereiding van voedsel onvoldoende is
een verhoogd risico. Indien je door dit virus getroffen
wordt, moet je zo spoedig mogelijk in het ziekenhuis opgenomen
worden. Als je besmet bent met buiktyfus kunnen de volgende
verschijnselen zich voordoen: toenemende koorts, hoofdpijn,
vermoeidheid, buikpijn, obstipatie, diarree, verminderde
eetlust en uitslag op borst en buik. Zonder adequate behandeling
verloopt de ziekte in 10% van de gevallen dodelijk door
complicaties zoals darmbloeding en/of perforatie. Door het
zeer streng naleven van hygiënische voorschriften, controle
op de bereiding van levensmiddelen en vaccinatie kun je
besmetting voorkomen.
Cholera
Hoewel er in Nederland en België niet meer gevaccineerd
wordt tegen cholera omdat je deze ziekte onder normale medische
omstandigheden niet oploopt en de inenting nogal wat bijwerkingen
heeft, wordt toch aanbevolen voor bepaalde landen de 'cholera
not indicated' verklaring te halen. Dit is een medische
verklaring met officieel stempel dat cholera vaccinatie
niet is toegediend om belangrijke medische redenen.
Denguekoorts (Knokkelkoorts)
Dengue is een virus dat in veel tropische landen voorkomt
en vooral in Aziatische landen oprukt. Het virus wordt overgebracht
op mensen door de steek van een besmette mug (Aedes aegypti)
die ook overdag actief is. De verschijnselen lijken op die
van griep. Als een goede behandeling voorhanden is verloopt
de ziekte meestal onschuldig, maar het kan bij niet tijdig
ingrijpen tot de dood leiden. De beste manier om dengue
te voorkomen is door je te beschermen tegen muggenbeten.
DTP
Iedere reiziger wordt aangeraden zich tegen DTP te beschermen
door vaccinatie, afhankelijk van het te bezoeken land en
de vaccinatiestatus. Difterie wordt overgebracht door hoesten
van patiënten of gezonde mensen die de bacterie bij zich
dragen. Tetanus wordt veroorzaakt door de tetanusbacterie
die in de grond voorkomt en via wonden of wondjes een infectie
veroorzaakt. Polio wordt door een virus veroorzaakt.
Gele Koorts
Gele Koorts is een virale infectie die door bepaalde muggensoorten
wordt overgebracht. Vaccinatie tegen gele koorts is in een
aantal landen verplicht en wordt voor bepaalde landen aanbevolen.
Deze verplichting kan tevens gelden indien men reist via
een land waar gele koorts voorkomt. In het te bezoeken land
heerst in die gevallen geen gele koorts.
Hepatitis-A
Hepatitis-A is de meest voorkomende besmettelijke virusinfectie
onder reizigers die zonder bescherming naar één van de meer
dan 100 hepatitis-A risicolanden reizen. Je loopt kans op
besmetting in grote delen van Afrika, Azië en Midden- en
Zuid-Amerika, maar ook rond de Middellandse Zee en in Oost-Europa.
Hepatitis A is een vervelende maar meestal niet ernstig
virusinfectie van de lever. Indirect kun je besmet worden
door verontreinigd water, dranken als melk en vruchtensap
of ongewassen en/of ongekookt voedsel. Ook door het eten
van schelpdieren en garnalen kun je besmet worden. De virusinfectie
is door vaccinatie te voorkomen.
Legionella
De legionellabacterie is dol op stilstaand leidingwater
met een temperatuur tussen 25 en 55 graden Celsius. Zodra
je de kraan openzet wordt de bacterie door de nevel verspreid
en jij door inademing besmet. De voornaamste klachten zijn
hoofdpijn, longontsteking, spierpijn, kortademigheid en
hoesten. Hou er rekening mee dat de eerste ziekteverschijnselen
zich pas na twee tot tien dagen openbaren en je je dus pas
na thuiskomst ziek kunt voelen. Ga bij twijfel direct naar
de dokter, want een snelle diagnose is een vereiste.
| aava.nl |
  |
| Zeer complete vraagbaak over
legionella |
Ziekte van Lyme
De ziekte van Lyme is een
door teken veroorzaakte bacteriologische ziekte. Wandelaars
lopen een verhoogd risico op het krijgen van de ziekte
van Lyme omdat ze zich vak door hoog gras begeven waar
de teek die de ziekte overbrengt zich ophoudt.
Malaria
Malaria is een infectieziekte die wordt overgebracht door
muggen. Malaria tropica komt in vrijwel alle (sub)tropische
gebieden voor en kan zonder snelle medische hulp fataal
zijn. De GGD kan je voorlichten of je voor jouw vakantiebestemming
malariaprofylaxe moet slikken. Dit garandeert nooit dat
je vrij van malaria blijft, omdat de muskieten in veel landen
resistent zijn geworden voor de profylaxe. Blijf dus altijd
voorzichtig en bescherm jezelf vooral rond zonsondergang
en 's nachts tegen muggenbeten met bedekkende kleding, muggenolie,
rookspiralen en/of een klamboe. De reden dat de malariamug
resistent wordt tegen onze profylaxe is juist gelegen in
het feit dat wij ons 's avonds in korte broek en t-shirt
lek laten prikken omdat we denken dat pillen voldoende bescherming
bieden. Vooral je enkels zijn het favoriete werkterrein
van de malariamug. Het schijnt verder zo te zijn dat vitamine
B muggen afstoot. Dit is in te nemen in de vorm van biergisttabletten.
Profylaxe
Sinds kort is Malarone op de markt gebracht, een malariaprofylaxe
welke even goed werkt als het paardemiddel Lariam (mefloquine),
maar minder bijwerkingen heeft. Voor een verblijf van maximaal
een week in een risicogebied is volgens het LCR
Malarone nu eerste keus. Voor een langer verblijf moet je
in gebieden waar de muggen resistent zijn geworden tegen
de lichtere profylaxe Paludrine toch Lariam blijven slikken.
Lariam heeft door de vele bijwerkingen (o.a. angst, depressies,
rusteloosheid en in mindere mate concentratieverlies, nachtmerries
en slapeloosheid) een slechte reputatie. Vooral vrouwen,
en dan met name erg magere hebben hier last van. Bijkomend
voordeel van Malarone is dat je er kort voor vertrek mee
begint en maar tot een week na terugkeer door hoeft te gaan
met slikken. Met Lariam moet je eerder beginnen en het tot
drie weken na terugkomst door blijven slikken. Nadeel is
dat Malarone bijna drie keer zo duur is als het toch al
dure Lariam. Begin als je nog nooit Lariam geslikt hebt
drie weken voor vertrek met slikken, zodat je altijd nog
op een ander middel kunt overstappen.
Welke profylaxe heb je nodig ?
Laat je door je GGD altijd goed voorlichten over welke profylaxe
je nodig hebt. Geef duidelijk aan naar welke gebieden je
gaat. Voor zelden bezochte delen van een land kan het zijn
dat de kennis van de GGD ook niet ver genoeg reikt.
Trachoom
Is een andere parasitaire ziekte, die blindheid kan veroorzaken
en die door besmetting kan worden overgebracht. Ga daarom
met oogontstekingen altijd naar een dokter. Het is hierom
altijd onverstandig iemand door je videocamera te laten
kijken naar hetgeen je net opgenomen hebt.
Het laatste nieuws over epidemieën
| cdc.gov |
 |
| De laatste stand van zaken
van het 'National Center for Infectious diseases' (VS).
Aanrader |
| who.int |
 |
| Het laatste nieuws van het
WHO (World Health Organization) |
Zorg voor een goede reisverzekering
|
vliegticket
